大病特药救助有望扩容 实施1年已有500人受益

2013-10-05 07:15   来源: 半岛网-半岛都市报 手机看新闻 半岛网 半岛都市报

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  “现在我老伴吃饭比以前好多了,说话声音也大了,自己走路都没问题。”日前,青岛帕金森病友之家在海预宾馆举行活动,患者和专家进行了面对面的交流。自去年7月1日,岛城启动城镇大病医疗救助制度,其中“特药特材”是重要一项,一年时间,约500人从中受益,虽然特药特材这个队伍“成员”还很少,但市社保局正着手“扩军”,癌症患者后期的镇痛类药物有望进入招标程序。

  手术费只掏了1/5

  关于市社保局号召成立的青岛帕金森病友之家,每个月都有一次患者关爱服务 ,王女士是第一位得益的患者。十年前,她四肢开始不停抖动,确诊为“原发性帕金森”,长期服药后效果越来越差。咨询了救助项目后,王女士向市社保部门提交申请,经北京天坛医院神经外科张建国教授确诊后,进行了脑深部电刺激手术,目前恢复状况良好,运动迟缓、振颤症状明显减轻。原本整个治疗过程需花费20余万元,个人只负担了4.5万元,只占了约1/5。

  市社保局局长耿成亮介绍,救助项目实施近一年来,已使30余名患者得到有效治疗,通过引入谈判机制,为患者节省了600余万元。

  患者只需付三成药费

  从去年7月份开始,青岛推出大病救助制度。在特药特材项目实施过程中,相关部门引入谈判降价机制,确定小于医院临床使用价,使医保(财政)的介入成本大幅下降。参保人经审批后使用特药特材,由大病救助基金按最高费用限额标准下,个人自负费用的70% 给予救助,并且不设最高限额。

  据统计,特药救助排在前三位的药物为凯美纳、赫赛汀、索坦,均为针对性较强的恶性肿瘤靶向治疗用药,药效明显但药价较高。纳入特药救助范围后,一个医疗年度内患者只需负担药品最高限价的30%,这30% 的个人自负部分还可再享受范围外大额救助政策。

  “现在,我们有进一步扩大救助范围的计划。”市社保局有关负责人介绍,工作人员正进行多方调研,比如癌症晚期患者所用的镇痛类药物,有望加入“特药”,如果顺利,项目不久进入招标环节。

  申请救助看清楚程序

  目前,青岛特药救助项目包括凯美纳(盐酸埃克替尼)、赫赛汀(曲妥珠单抗)、索坦(苹果酸舒尼替尼)、施达赛(达沙替尼)、倍泰龙(注射用重组人干扰素β-1b)、科望(盐酸沙丙蝶呤)、索马杜林(注射用醋酸兰瑞肽)、全可利(波生坦)8种药品;特材只有脑深部电刺激疗法刺激器。

  符合条件的参保人如果想办理特药特材救助,需持相关医疗文书(基因检测报告、病理检查报告、影像检查报告、检验报告、住院病历、含有记录救助药品的病历)、《青岛市城镇大病医疗救助专家评估表》、本人门诊大病证等材料,向市社会保险经办机构提出申请。

  需要提醒的是,不是所有的帕金森患者都适合脑起搏器手术,如果想了解详情,可拨打热线:80934393咨询,以便及早获得规范治疗。 记者 刘雪

(来源:半岛网-半岛都市报)

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